2026年3月9日 星期一

《『預防心理學』的過去.現在.未來》專輯(IX):『心理幸福感經濟學』─一項來自世界第二幸福國家的前瞻性研究

 

       丹麥,是世界上數一數二的最幸福國家。在《世界幸福報告》公布的這11年來,丹麥有三次名列第一,八次位居第二,而臺灣的排名則介於24~42名之間。這一篇是譯自丹麥-南丹麥大學國家公共衛生研究所等12位學者於2021年發表在《歐洲健康經濟學期刊》(EJHE)的前瞻性研究論文。其首度從『經濟學』的視角,來驗證人口群「心理幸福感」狀況是否能預測未來「醫療保健」成本和「疾病津貼」支出。此分析發現,2016年「心理幸福感」狀況每提高1分,2017年每人「醫療保健成本」就會降低42.5美元,「疾病津貼轉移成本」也會降低23.1美元。這項研究結果意義重大,尤其對於相關「政策」和「實務」方面。從1985年英國著名流行病學家-杰弗里‧羅斯最早提出「人口群的鐘形曲線移動效應」構念開始,這40年來,此「全面性介入」典範已獲得了巨大的進展,由最初的『預防醫學』範圍,逐步擴展至「身體健康促進」(*預防疾病約佔疾病負擔及相關費用的70%)(Gullotta, 2005)、「自殺防治」(*降低整個人口的自殺風險)(周才忠、陳嘉鳳,2010;Yip et al., 2014)、「預防精神障礙」(*整個人口向左移動0.3個標準差,也許能將最高風險群體的盛行率減半)(Holte, 2024)、「群體心理健康」(*意味著要讓整個人口群的「心理幸福感」程度向更高的水平靠攏)。此外,改善「心理幸福感」可以在短期內帶來正面的投資回報,而這方面的證據基礎正在不斷增強,目前歐盟執委會和世界衛生組織(WHO)制定的政策與研究重點也支持在全人口群中促進「心理幸福感」的努力應成為政策和實務的最終目標,例如「幸福預算」政策以及「全民心理健康促進」舉措。然而,許多可能有助於提高人口群「心理幸福感」水平的措施往往是在「衛生部門」之外實施的,有效的努力需要跨部門合作和「將心理健康融入所有政策」的新方法。反觀臺灣,長期以來,政策制定者傾向將目光投向「醫療保健」部門或專門針對「臨床群體」的介入措施,以此作為解決「心理健康」問題的手段。但關注什麼樣的重點,就會決定做什麼事情,以及發揮什麼樣的影響性。因此,冀望臺灣各級政府能把多數民眾的「快樂幸福」放在施政目標的首要位置,而有不同於以往的政策思維及宏觀的服務規劃(周才忠、陳嘉鳳,2010)。將人民心理健康和快樂幸福的整體鐘形分配,往正面的方向移動,此時不待,更待何時呢!!

2026年3月6日 星期五

《何謂『社區精神』?》專輯(II):『社會創新實驗室』─巴黎《超級鄰居共和國》社區倡議活動如何讓一個街區重新發現歡樂?

 

作者:周才忠 (日期:2026/3/7)

       巴黎是世界頂級的國際大都會之一,但許多市民低頭玩手機、互不相識,人際關係越來越疏離,「社會孤立」現象已成為常態...。2017年9月,一場『社會創新實驗』革命就發生在第十四區的「小蒙魯日」社區的一條街道上。「你好!」這句問候語開啟了鄰里之間第一次真正意義上的交流,也改寫了巴黎都市生活的規則。《超級鄰居共和國》組織,就是此「社會變革」的主要推動者。這項計畫最初以「鄰里共餐」的形式出現,由每位居民都帶來一道自製菜餚,在巴黎最長的餐桌上分享。如今,近2000人每週都會參加在當地餐廳舉辦的早午餐和餐前酒會、文化活動、回憶分享會、兒童活動等等。此外,亦設立數十個WhatsApp群組,涵蓋了各種用途,在新冠疫情期間更發揮了社區互助的功能。因此,《超級鄰居》計畫是一項意義非凡的「社區倡議」,除獲得經濟合作暨發展組織(OECD)及各界的關注外,開始與市政廳、非營利組織等協作方案,其長期目標則在「改變都市鄰里的本質和功能」,並圍繞著四大支柱(環境、醫療保健、公共空間和流動性)展開,希望能夠激勵、推廣到其他地區。『社區心理學』強調的「社會改變」作法是“小贏”原則,如同《超級鄰居》模式總是從一些小小的鄰里互助之舉,進而產生強大的漣漪效應。相信,透過本文完整的介紹內容,能夠啟發您從事「社區」助人工作的新思維和專業熱情。

2026年3月3日 星期二

《『預防心理學』的過去.現在.未來》專輯(VIII):最新研究─精神疾病、心理健康和心理幸福感

 

      《npj心理健康研究》是《自然》雜誌的合作期刊,它是一份開放取用、國際性、同儕審查期刊,致力於發表與心理健康障礙和幸福(Well-being)各個方面相關的最高品質的研究。去年四月底,曾出版『全球心盛(Flourishing)研究』的專刊。上個月中旬(2/14),又有一篇『精神疾病、心理健康和心理幸福感(Mental well-being)』論文被刊登,據其指出,「心理健康」(Mental health)有時被理解為僅指沒有「精神疾病」,有時則被更廣泛地理解為包含更全面、更完整的「心理幸福感」狀態。此文從概念、實徵與因果關係三個面向論證了沒有「精神疾病」和「正向心理幸福感」狀態之間的差異。作者們探討了這一差異對評估、國家追蹤、研究、政策和心理健康照護的影響。並且呼籲臨床、政策和『公共衛生』部門更加關注「正向心理幸福感」狀態,以補充目前在「精神疾病」治療和預防方面所做的工作。

       這篇論文共有10位作者,主要來自美國哈佛大學(陳曾熙)公共衛生學院和德州貝勒大學全球人類心盛研究所。其中,第一作者是泰勒·范德威爾(Tyler VanderWeele),他現任哈佛大學流行病學與生物統計學系教授,同時也是該校『健康、宗教與靈性』倡議的共同主任,以及量化社會科學研究所-『人類心盛』方案的主任。並且擁有英國牛津大學、美國賓州大學和哈佛大學的數學、哲學、神學、金融和生物統計學學位。

       以下是這篇論文的中譯版,相信其在某種程度上,實際推翻了臺灣『精神醫學』界和政策制定者長期以來,有關「精神醫療>精神衛生(精神健康)>心理衛生(心理健康)」的說法,以及駁斥了「心理衛生(心理健康)」(含社區心理衛生中心)領域因沒有實證基礎而需由「精神醫療」來主導“資源分配”的悖論,還有進一步釐清了「心理衛生(心理健康)」一詞在2022年《精神衛生法》第五次修正過程中有關明確定義的爭議~~