《『預防心理學』的過去．現在．未來》專輯(IV)：將人民心理健康和快樂幸福的整體鐘形分配，往正面的方向移動，臺灣該是時候了！！

 

作者：周才忠 (日期：2025/5/2)

       人生就像一條鐘形曲線，人口的許多屬性亦同，隨著距離中心越遠，人數就越少。這種模式在整個自然界中都有發現，是『生物學』、『醫學』和『公共衛生』領域最重要的概念之一。英國著名流行病學家-杰弗里‧羅斯在1985年發表的開創性文章『生病的個體和生病的人群』和1992年出版的著作《預防醫學策略》之中，勾勒出其偉大想法：“大量處於低風險的人可能會比少數處於高風險的人產生更多的病例，故改變風險因子的全人口分佈比針對高風險族群更佳”。由於這是一個「預防悖論」，高風險群和群體介入方法各有優缺點，導致「初級預防」工作(如健康教育)通常不太成功。雖然如此，全面性介入而非有針對性的介入，對「全民心理健康促進」相關政策和方案仍具有重要意義。例如，挪威最新『健康心理學』研究指出，如果我們能夠將整個人口向左移動“0.3個”標準差，即他們的心理變得更加健康，我們也許能夠將最高風險群體的盛行率"減半"。此「群體介入」策略也適用於「自殺防治」上，據香港一份模式分析顯示，透過降低“整個人口”的自殺風險(*將整個人口的自殺風險分佈向左移動)，較少的人會經歷高自殺風險(*「危險區域」下的面積減少)。近年來，『幸福科學』出現了令人振奮的進展。例如，證明了「群體介入」會對全人口心理健康的常態分配產生移動效應，也就是更高的個人比例將跨越「心盛」的門檻，而「心病」和「心衰」類別中的人數將大幅地減少。因此，期待各級政府能把多數民眾的生活快樂幸福放在其施政目標的首要位置，而有不同以往的政策思維及宏觀的服務規劃。推動『幸福政策』的全人口策略，臺灣該是時候了！就讓改變發生，正面影響所有人吧！

《『預防心理學』的過去．現在．未來》專輯(I)：一盎司的預防勝過一磅的治療─「心理衛生」的歷史觀點

作者：周才忠 (日期：2025/4/26)

      『預防心理學』興起於1980年代初期，它是不同於『預防醫學』的概念，雖然有很多人混淆不清。因此，本文試圖梳理出『預防心理學』的形成性歷史脈絡，包括古代醫學的源起與發展、晚近現代醫學的「細菌前」理論時代(工業革命後的英國)、『公共衛生』領域的興起事件(倫敦布洛德街水泵)、「預防」的真正定義、美國心理衛生「預防」領域的開展(1900~1960年代)、第三次心理衛生革命、『社區心理學』和『公共衛生』的異同之處、『預防心理學』崛起的時代背景、美國史上最悠久且規模最大的「預防」方案(『啟蒙計劃』)、加拿大長達25年全面性的「初級預防」方案、「預防」是一種奇怪的野獸、現在就付還是以後付更多、「預防」與「治療」是否可同時兼顧等內容。文末，則是引用一首《山谷中的救護車》(1895年)的詩做結尾。大家可能對「一盎司的預防勝過一磅的治療」、「預防重於治療」琅琅上口，或宣稱都在“做預防”，但當被問到“預防什麼？”時，就答不上來了。也許，此文可以提供一些思考方向。唯有瞭解過去，才能檢視現在，並勾勒未來。儘管在臺灣，總是“曲突徙薪無恩澤，焦頭爛額為上客”，只要不斷往“上游”走去，相信終有一天可找到人們快樂、幸福、圓滿的源頭。