《『預防心理學』的過去．現在．未來》專輯(IX)：『心理幸福感經濟學』─一項來自世界第二幸福國家的前瞻性研究

 

       丹麥，是世界上數一數二的最幸福國家。在《世界幸福報告》公布的這11年來，丹麥有三次名列第一，八次位居第二，而臺灣的排名則介於24~42名之間。這一篇是譯自丹麥-南丹麥大學國家公共衛生研究所等12位學者於2021年發表在《歐洲健康經濟學期刊》(EJHE)的前瞻性研究論文。其首度從『經濟學』的視角，來驗證人口群「心理幸福感」狀況是否能預測未來「醫療保健」成本和「疾病津貼」支出。此分析發現，2016年「心理幸福感」狀況每提高1分，2017年每人「醫療保健成本」就會降低42.5美元，「疾病津貼轉移成本」也會降低23.1美元。這項研究結果意義重大，尤其對於相關「政策」和「實務」方面。從1985年英國著名流行病學家-杰弗里‧羅斯最早提出「人口群的鐘形曲線移動效應」構念開始，這40年來，此「全面性介入」典範已獲得了巨大的進展，由最初的『預防醫學』範圍，逐步擴展至「身體健康促進」(*預防疾病約佔疾病負擔及相關費用的70%)(Gullotta, 2005)、「自殺防治」(*降低整個人口的自殺風險)(周才忠、陳嘉鳳，2010；Yip et al., 2014)、「預防精神障礙」(*整個人口向左移動0.3個標準差，也許能將最高風險群體的盛行率減半)(Holte, 2024)、「群體心理健康」(*意味著要讓整個人口群的「心理幸福感」程度向更高的水平靠攏)。此外，改善「心理幸福感」可以在短期內帶來正面的投資回報，而這方面的證據基礎正在不斷增強，目前歐盟執委會和世界衛生組織(WHO)制定的政策與研究重點也支持在全人口群中促進「心理幸福感」的努力應成為政策和實務的最終目標，例如「幸福預算」政策以及「全民心理健康促進」舉措。然而，許多可能有助於提高人口群「心理幸福感」水平的措施往往是在「衛生部門」之外實施的，有效的努力需要跨部門合作和「將心理健康融入所有政策」的新方法。反觀臺灣，長期以來，政策制定者傾向將目光投向「醫療保健」部門或專門針對「臨床群體」的介入措施，以此作為解決「心理健康」問題的手段。但關注什麼樣的重點，就會決定做什麼事情，以及發揮什麼樣的影響性。因此，冀望臺灣各級政府能把多數民眾的「快樂幸福」放在施政目標的首要位置，而有不同於以往的政策思維及宏觀的服務規劃(周才忠、陳嘉鳳，2010)。將人民心理健康和快樂幸福的整體鐘形分配，往正面的方向移動，此時不待，更待何時呢！！

《『預防心理學』的過去．現在．未來》專輯(VIII)：最新研究─精神疾病、心理健康和心理幸福感

 

      《npj心理健康研究》是《自然》雜誌的合作期刊，它是一份開放取用、國際性、同儕審查期刊，致力於發表與心理健康障礙和幸福(Well-being)各個方面相關的最高品質的研究。去年四月底，曾出版『全球心盛(Flourishing)研究』的專刊。上個月中旬(2/14)，又有一篇『精神疾病、心理健康和心理幸福感(Mental well-being)』論文被刊登，據其指出，「心理健康」(Mental health)有時被理解為僅指沒有「精神疾病」，有時則被更廣泛地理解為包含更全面、更完整的「心理幸福感」狀態。此文從概念、實徵與因果關係三個面向論證了沒有「精神疾病」和「正向心理幸福感」狀態之間的差異。作者們探討了這一差異對評估、國家追蹤、研究、政策和心理健康照護的影響。並且呼籲臨床、政策和『公共衛生』部門更加關注「正向心理幸福感」狀態，以補充目前在「精神疾病」治療和預防方面所做的工作。

       這篇論文共有10位作者，主要來自美國哈佛大學(陳曾熙)公共衛生學院和德州貝勒大學全球人類心盛研究所。其中，第一作者是泰勒·范德威爾(Tyler VanderWeele)，他現任哈佛大學流行病學與生物統計學系教授，同時也是該校『健康、宗教與靈性』倡議的共同主任，以及量化社會科學研究所-『人類心盛』方案的主任。並且擁有英國牛津大學、美國賓州大學和哈佛大學的數學、哲學、神學、金融和生物統計學學位。

       以下是這篇論文的中譯版，相信其在某種程度上，實際推翻了臺灣『精神醫學』界和政策制定者長期以來，有關「精神醫療＞精神衛生(精神健康)＞心理衛生(心理健康)」的說法，以及駁斥了「心理衛生(心理健康)」(含社區心理衛生中心)領域因沒有實證基礎而需由「精神醫療」來主導“資源分配”的悖論，還有進一步釐清了「心理衛生(心理健康)」一詞在2022年《精神衛生法》第五次修正過程中有關明確定義的爭議~~

《『預防心理學』的過去．現在．未來》專輯(VI)：『公共心理衛生』--是時候擁抱不同方法了─「心理衛生」概念的源起與進展、『公共心理衛生』的特徵/重要性/核心概念、『公共心理衛生』領域正處十字路口、 因應未來挑戰的不同方法

 

作者：周才忠 (日期：2025/11/20)

     「心理衛生」(mental hygiene)一詞，最早出現在1843年的相關著作中，接續在1908年的『心理衛生運動』更加明確化。雖然「心理衛生」(mental health)這個概念一直缺乏清晰且被廣泛接受的定義，但越來越多的人將其用作一門學科(如『公共心理衛生』)。人們或多或少都在努力將「心理衛生」至少與『精神醫學』區分開來，至多將其作為涵蓋『精神醫學』的整體概念。因此，本文介紹的內容，包括「心理衛生」概念的源起與進展、『公共心理衛生』的特徵/重要性/核心概念、『公共心理衛生』領域正處十字路口、 因應未來挑戰的不同方法等。「心理健康促進」的先驅-埃莫里·考恩曾說：“追求「安適」(wellness)彩虹背後的第一桶金，可能是人類狀況的真正改善”。雖然，一個“所有人”都能擁有良好「心理健康」的世界，並非我們所處的世界，但只要擁有正確的願景、倡議者和堅定的承諾，它就能觸手可及~~

《『預防心理學』的過去．現在．未來》專輯(V)：『心理學』如何實踐「群體健康」？我們需要用更廣闊視角重新審視熟悉的傳統服務模式，並將重點放在「預防」上，以擴大專業的影響力

 

       這篇是譯自美國一位擁有南加州大學神經科學學士學位和科學新聞學碩士學位且目前為自由科學作家的札拉·艾布拉姆斯(Zara Abrams)，她發表在美國心理學會(APA)最新一期《Monitor on Psychology》季刊中的專文。其主題在探討『心理學』如何實踐「群體健康」(Population health)？她認為，通常這需要用更廣闊的視角重新審視我們熟悉的工作，並舉例一些『心理學家』如何將重點放在「預防」上，以擴大其影響力...。