丹麥,是世界上數一數二的最幸福國家。在《世界幸福報告》公布的這11年來,丹麥有三次名列第一,八次位居第二,而臺灣的排名則介於24~42名之間。這一篇是譯自丹麥-南丹麥大學國家公共衛生研究所等12位學者於2021年發表在《歐洲健康經濟學期刊》(EJHE)的前瞻性研究論文。其首度從『經濟學』的視角,來驗證人口群「心理幸福感」狀況是否能預測未來「醫療保健」成本和「疾病津貼」支出。此分析發現,2016年「心理幸福感」狀況每提高1分,2017年每人「醫療保健成本」就會降低42.5美元,「疾病津貼轉移成本」也會降低23.1美元。這項研究結果意義重大,尤其對於相關「政策」和「實務」方面。從1985年英國著名流行病學家-杰弗里‧羅斯最早提出「人口群的鐘形曲線移動效應」構念開始,這40年來,此「全面性介入」典範已獲得了巨大的進展,由最初的『預防醫學』範圍,逐步擴展至「身體健康促進」(*預防疾病約佔疾病負擔及相關費用的70%)(Gullotta, 2005)、「自殺防治」(*降低整個人口的自殺風險)(周才忠、陳嘉鳳,2010;Yip et al., 2014)、「預防精神障礙」(*整個人口向左移動0.3個標準差,也許能將最高風險群體的盛行率減半)(Holte, 2024)、「群體心理健康」(*意味著要讓整個人口群的「心理幸福感」程度向更高的水平靠攏)。此外,改善「心理幸福感」可以在短期內帶來正面的投資回報,而這方面的證據基礎正在不斷增強,目前歐盟執委會和世界衛生組織(WHO)制定的政策與研究重點也支持在全人口群中促進「心理幸福感」的努力應成為政策和實務的最終目標,例如「幸福預算」政策以及「全民心理健康促進」舉措。然而,許多可能有助於提高人口群「心理幸福感」水平的措施往往是在「衛生部門」之外實施的,有效的努力需要跨部門合作和「將心理健康融入所有政策」的新方法。反觀臺灣,長期以來,政策制定者傾向將目光投向「醫療保健」部門或專門針對「臨床群體」的介入措施,以此作為解決「心理健康」問題的手段。但關注什麼樣的重點,就會決定做什麼事情,以及發揮什麼樣的影響性。因此,冀望臺灣各級政府能把多數民眾的「快樂幸福」放在施政目標的首要位置,而有不同於以往的政策思維及宏觀的服務規劃(周才忠、陳嘉鳳,2010)。將人民心理健康和快樂幸福的整體鐘形分配,往正面的方向移動,此時不待,更待何時呢!!



